Ágybavizelés - mit is jelent?

Mi az éjszakai ágybavizelés?

Éjszakai ágybavizelésnek nevezzük, ha alvás közben ürít vizeletet olyan gyermek, amely napközben már tudja irányítani fizikai szükségleteit. Azon korhatár, amely felett az éjszakai bevizelést egészségügyi problémának tekintik, az ötödik életkort szokták meghatározni. Ha a bevizelés heti 3 alkalomnál ritkább, akkor időszakos éjszakai bevizelésről beszélünk.

Kit érint az éjszakai ágybavizelés?

Az éjjeli bevizelés általános jelenség a gyermekek körében. Valójában az allergia-alapú megbetegedések után ez a leggyakoribb tartós egészségügyi probléma a gyerekeknél. Gyakrabban fordul elő fiúgyermekeknél, mint lányoknál., a probléma az életkor előrehaladtával elmúlik.

Éjszakai ágybavizelés
  • Elsődleges – a gyermek születésétől fennálló rendellenességekkel vagy megbetegedésekkel kapcsolatos.
  • Másodlagos – bevizelés visszatérése a minimum 6-havi száraz hónap után.
  • Monoszimptomatikus – egyedüli zavarként lép fel.
  • Poliszimptomatikus – más tünetekkel együtt lép fel, pl. sürgető késztetéssel, gyakori vizelési ingerrel, húgyhólyag instabilitással.

Mi okozza az éjszakai bevizelést?

A gyermeki vizeletvesztések általános okain kívül az éjszakai ágybavizelések mögött a következő okok is állhatnak:

  • genetikai – a legutóbbi vizsgálatok azt mutatják, hogy a probléma fő háttere genetikailag meghatározott lehet; a tudósoknak sikerült elkülöníteniük az éjjeli ágybavizelésért felelős gént és észrevették, hogy örökölhető. Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy éjszakai ágybavizelésben fog szenvedni az a gyermek, akinek az egyik, vagy mindkét szülője ugyancsak éjszakai ágybavizelő volt;
  • a napi vizelési ciklus zavarai – a képzett vizelet mennyiségének csökkenése helyett annak növekedése tapasztalható, ami a ciklusok szabályozásáért felelős hormon (Adiuretin, régi nevén: vazopresszin) kisebb termelődésével kapcsolatos;
  • a húgyhólyag éjszakai térfogatának kisebb mivolta a nappali térfogathoz képest;
  • ébredési zavarok – az idegrendszer fejlődési elégtelenségének eredményeképpen a gyermek agya alvás közben túl későn kapja, vagy egyáltalán nem is kap információt a vizeletürítés szükségességéről, tehát a gyermek nem ébred fel és álmában üríti a vizeletet;
  • fejtraumák vagy gerincvelő sérülések;
  • alvás közbeni légzéskimaradás;
  • traumatikus élethelyzetek, lelki problémák, félelem.

Az éjszakai ágybavizelés nem csak fiziológiai probléma. Az a gyermek, amelyiknek ebben része van, egyre frusztráltabbá válik, nem érti, hogy mi történik vele. Minél idősebb, a probléma annál fájdalmasabb számára. Gyakran a szülők, gondozók sem boldogulnak ezzel a helyzettel. Az éjjel bevizelő gyermek családja számára a reggelek gyakran stresszesek, kellemetlenek. Hogyan segíthetünk ezen?

Diagnosztizálás és gyógyítás

Minden, vizeletvesztéssel küszködő gyermeknek, szülőjével vagy gondozójával együtt orvoshoz kellene fordulnia. A valós diagnózis felállításához vizsgálatokat kell végezni. Előfordulhat, hogy a gyermeknél olyan megbetegedés áll az éjszakai ágybavizelés hátterében, aminek a meggyógyításával a kellemetlen, nedves éjszakák csak múltbeli emlékekké válnak.

Néhány példa a diagnózis felállításának céljából végzett vizsgálatokra:
  • Általános- és vizeletvizsgálat,
  • A vérsavó kreatinin-, nátrium-, és kálium töménységének meghatározása,
  • A nappali és éjszakai vizeletmennyiség meghatározása vizeletgyűjtés alapján,
  • A gyermek fiziológiai működésének értékelése a vizeletürítési napló elemzése által,
  • Hasi UH: a vizeletürítés utáni vizelet-visszamaradás (pangás ) kiértékelésével.

Az orvosnak el kell magyaráznia a gyermeknek csakúgy, mint a szüleinek, hogy mi a bevizelés oka és hogyan lehet vele boldogulni. Nagyon fontos, hogy a gyermek megértse és elfogadja a javasolt terápiát. Minél jobb a gyermek, a szülők és az orvos együttműködése, annál nagyobb az esély a bevizelés gyors és eredményes korlátozására ill. megszüntetésére.

Mit ajánlhat az orvos?

1. Gyógyszermentes terápia

Nagymértékben a húgyhólyag feletti uralom megtanulására alapoz – először nappal, a későbbiekben éjszaka. A tanulás néhány héttől kezdve tucatnyi hetet meghaladó ideig is eltarthat:

  • Motivációs terápia – ennek lényege a száraz éjszakákért (minden egyes éjszakáért) való díjazás, és a vizeletvesztés büntetésétől való elállás – a gyermeknek részt kell vennie a reggeli takarításban, de nem büntetésként, hanem az ágybavizelés természetes velejárójaként; a pelenka használatát korlátozni kell, mivel csökkenti a motivációt;
  • Esti folyadékbevitel korlátozása és vizeletürítés közvetlenül lefekvés előtt;
  • „Lusta húgyhólyag” esetén gyakori és rendszeres ürítés;
  • Vizelésre történő emlékeztetés;
  • Éjjeli riasztás alkalmazása, amely megtanítja a gyermeket a vizeletürítés célját szolgáló ébredésre, és végső célként: az ürítésmentes éjszakákra.
2. Gyógyszeres kezelés

A probléma oka alapján meghatározott kezelés, több hónapig tart; az alábbi célok egyikére irányul:

  • az éjjel termelt vizelet mennyiségének csökkentésére;
  • a húgyhólyag térfogatának növelésére;
  • az alvás mélységének csökkentése, hogy a gyermek fel tudjon ébredni vizeletürítés céljából.

Kezelési sikerről akkor beszélhetünk, ha a nedves éjszakák számát sikerül 90%-kal csökkenteni.

Ide klikkelve megtudhatja, mit tehet, hogy gyermekének segítséget nyújtson.